Кесарево сечение
14.11.2014 |
Кесарево сечение — показания, осложнения, преимущества и недостатки
Кесаревым сечением называются роды, которые были достигнуты с помощью оперативного вмешательства. Ребёнок при этом извлекается через надрез, который делается врачом в брюшной области стенки матки. Такую операцию раньше делали исключительно редко, когда для этого были веские причины. На сегодня, кесарево сечение проводится как в следствии медицинских показателей, так и по желанию рожениц.
Основные признаки предвестников родов у первородящих женщин.
Многие женщины интересуются как проходит восстановление после родов? Все ответы Вы найдете здесь.
Когда необходимо кесарево сечение?
Операция может быть плановой и экстренной.
Плановая:
Причинами для планового кесарева сечения являются:
- Потеря ребёнка в прошлом в процессе родов или до них;
- Многоплодная беременность;
- Плацентарное предлежащие;
- Проблемы, связанные со здоровьем – сахарный диабет, сердечные заболевания, нарушения зрения;
- Ягодичное предлежание плода;
- Плохое развитие плода в маточной среде;
- Опасность, обусловленная эклампсией или тяжёлой преэклампсией, когда нельзя откладывать роды;
- Поперечное расположение плода или постоянное изменение им положения;
- Инфекция у матери, риск передачи которой велик, при прохождении ребёнком через родовые пути (ВИЧ, герпес и др.).
- Предыдущие роды, производимые путём кесарева сечения.
Причин для операции может быть сразу несколько. К примеру, преэклампсия у беременной, может стать причиной замедления внутриутробного развития малыша. Плацентарное предлежание может способствовать ягодичному предлежанию или поперечному расположению плода. В этих случаях преждевременные роды необходимы.
Экстренная:
Данная операция проводится в критических случаях, когда речь идёт о жизни, здоровье малыша и матери. Оно может потребоваться при следующих обстоятельствах:
- Кровотечение при родах;
- Получение ребёнком во время родов чрезмерного стресса;
- Разрыв матки – расхождение рубца от кесарева сечения производимого ранее;
- Отслойка плаценты;
- Продолжительные роды, шейка матки не может раскрыться в полной мере, что препятствует передвижению ребёнка по родовым путям;
- Выпадение пуповины – это когда её петля, проходит через шейку матки к ребёнку. Состояние представляет опасность для жизни малыша, так как, если её передавить, ребёнок не будет получать кислород.
Преимущества и недостатки кесарева сечения для женщины
Плюсы:
При назначении планового кесарева сечения, женщина может точно знать, когда появиться на свет её малыш. Ей не придётся терпеть невыносимую боль во время схваток, а также чувствовать следующие неприятные ощущения, которые не исключены, при естественных родах:
- Недержание мочи;
- Кровотечение после родов;
- Разрыв промежности;
- Боль в животе;
- Нагрузка на женский организм;
- Геморрой;
Операция также снижает вероятность выпадения или опущения матки в будущем.
Минусы:
Недостатком этой операции является сложный период восстановления, что происходит дольше, чем после родов происходящих естественным путём. Минусами являются:
- Сильная боль после отхождения наркоза;
- Стресс организму;
- Невозможность на протяжении длительного периода ухаживать за малышом (брать его на руки);
- Проблемы гормонального характера;
- Долгое сокращение матки;
- Повторные роды могут проходить этим же способом.
Преимущества и недостатки кесарева сечения для ребёнка
Некоторые женщины считают, что операция избавляет ребёнка от страха и боли, которые он ощущает в процессе естественных родов, но это заблуждение. Малыш не проходит подготовительный процесс, который адаптирует ребёнка к условиям внешней среды обитания. У него не развита кровеносная и дыхательная системы, ему не предоставляется возможности привыкнуть другой среде и температуре постепенно. Это может стать следствием следующих осложнений:
- Шок;
- Снижение иммунитета;
- Восприимчивость к инфекциям;
- Воспаление лёгких;
- Асфиксия.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что для ребёнка операция не желательна и плюсов она не несёт. Поэтому, не нужно скороспешно принимать решение о родоразрешении с помощью кесарева сечения, прежде, чем сделать глупость, необходимо взвесить все за и против. Если ощущается невыносимый страх перед родами естественным путём, нужно постараться успокоится, обсудить всё с врачом и думать только о положительном исходе и здоровье своего малыша, а также поступать во благо ему, а не идти на поводу у страха.
Каким рискам подвергает себя женщина, идя на кесарево сечение?
Спайки
Осложнения могут проявиться в виде возникновения послеоперационных спаек – рубцов. Они вызывают у женщины неприятные ощущения и боль, поскольку препятствуют подвижности внутренних органов. Это может стать причиной бесплодия в будущем, а также привести к непроходимости кишечника.
Побочные действия обезболивания
Операция проводится под местной или спинальной анестезией. Любое обезболивание предвещает некоторые риски, которые могут проявиться в виде следующих осложнений:
- Повреждение нервных корешков, что может пройти через некоторое время, а иногда стать хроническим явлением;
- Головная боль.
Тромбы
При любой операции риск образования тромбов велик. Тромб способен стать причиной лёгочной эмболии – закупорке лёгких, что опасно для жизни. Симптомы при этом следующие:
- Отекание лодыжек;
- Боль в груди;
- Затрудненное дыхание
При появлении подобных реакций нужно обратиться к доктору.
Чтобы предотвратить образование тромб, следует принимать препараты для разжижения крови и носить эластичные чулки, для улучшения кровообращения в ногах. После операции также рекомендуется начинать вставать как можно раньше, чтобы восстановить циркуляцию крови, снижая этим вероятность образования тромбов.
Инфекции
Для снижения риска возникновения инфекций, незадолго до операции, назначают антибиотики. Но многих женщин это не спасает и они всё равно развиваются. Инфицирование может быть вызвано следующими причинами:
- Воспаление маточных тканей – эндометрит. Высок риск при отхождении вод до начала родовой деятельности или при многократном вагинальном осмотре перед операцией;
- Заражение в месте разреза. Несмотря на предоперационный приём антибиотиков, данное осложнение возникает часто. При избыточном весе и диабете риск выше. Признаками инфицирования являются расхождение раны, боль, выделения и покраснения места разреза;
- Инфицирование мочевыводящих путей. В процессе операции, роженице ставят катетер для опорожнения мочевого пузыря, который и может стать причиной воспаления. При этом мочеиспускание вызывает затруднение, становится болезненным и сопровождается чувством жжения.
На ряду этих обстоятельств возможно поднятие температуры, выделения со специфическим запахом, необычное или сильное кровотечение. При возникновении таких симптомов необходимо сразу рассказать обо всём врачу.
Боль
Боль ощущается женщиной в местах разреза некоторое время в период восстановления, и занимает значительно больше времени, чем при естественных родах.
Врач назначает обезболивающие средства, но операция всё равно будет сказываться какое-то время на повседневной жизни.
Бывают случаи, когда возникают более серьёзные осложнения, при которых требуется:
- Операция на кишечнике, трубах, мочеточниках и мочевом пузыре;
- Повторное оперативное вмешательство;
- Гистерэктомия – срочное удаление матки;
- Переливание крови.
Особенности периода реабилитации после операции
Женщине, перенёсшей кесарево сечение, нужно понимать, что она пережила сложную операцию. И стараться вернуться к нормальному образу жизни. Восстановление должно осуществляться постепенно, с соблюдением предписаний врача и уходом за швом, который остался после операции.
Послеоперационные будни
Первые сутки женщина находится под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии. Затем её переводят в общую палату для рожениц, там она может уже полноценно ухаживать за своим ребенком. Со вторых суток роженица пытается самостоятельно ходить, есть, и кормить ребёнка, но садиться пока нельзя, это можно будет сделать на 3 сутки. Врач ежедневно обрабатывает женщине швы антисептиком. В дальнейшем процедуры назначаются лечащим врачом.
Что можно употреблять в пищу после операции?
За первые сутки разрешено попить только воды. Начиная со вторых, можно употреблять чай, мясо, бульон, йогурты, кефир. Придерживаться этих продуктов нужно в течение недели, пока полностью не наладится стул. Когда это произойдет, женщине можно питаться привычными для неё продуктами, но не злоупотреблять тяжёлой пищей, чтобы избежать запоров.
Восстановление фигуры
Спортом женщина сможет заниматься спустя 1,5 месяца после кесарева сечения, но при этом запрещено качать пресс, такое упражнение станет доступным после 6 месяцев после операции. Ранее заняться гимнастикой роженица не может, так как послеоперационный рубец ограничивает её возможности.
Восстановление цикла
Восстановление месячных происходит аналогично возобновлению цикла после естественных родов. Факторов, от которых это зависит масса, но основным является кормление малыша грудью. При исчезновении молока после родов, по каким либо причинам, месячные должны начаться не позднее чем через 2-3 месяца. Если грудное вскармливание осуществляется, цикл может, возобновится через 6 месяцев и ранее, что зависит от индивидуальных особенностей женского организма и наследственного фактора.
Восстановление матки
Матка восстанавливает свои функции и мышечный слой через 1,5-2 года. К половой жизни это не относится, её можно начинать, уже через 2 месяца, после завершения выделений.
Может ли сказаться кесарево сечение на последующих беременностях и родах?
Кесарево сечение может стать причиной предлежание плаценты при последующей беременности. Присутствует также опасение, о разхождении на матке рубца – разрыва матки, в следствии последующих родов или во время беременности. Это бывает очень редко и возникает в случаях 1:200, у женщин пытающихся родить самостоятельно после перенесённой ранее операции.
Каким должен быть уход за кесарятами?
Многие существующие психологические трудности у кесарёнка, успешно поддаются корректировке или преодолеваются вовсе. Для этого необходимо помогать ребеночку в развитии отсутствующих в нем качеств. Чтобы справиться со страхами перемен, нужно с самого его рождения часто менять обстановку. Это заключается в перестановке мебели в его комнате, смене маршрута прогулок, разнообразии в питании. Главное, чтобы перемены вызвали положительные эмоции у крохи. Также важно, обеспечить ребёнку правильный уход:
- Кесарят необходимо пеленать более продолжительное время. Они долго адаптируются к купанию, а также на прогулки их нужно вывозить после роддома позже, чем детей рождённых нормальным путём;
- Детям часто снятся страшные сны, поэтому они беспокойны и требуют по ночам внимания. Таких детей тяжело приучить спать самостоятельно, а насильно этого делать нельзя. Они очень нуждаются в материнском тепле и должны спать с ней;
- Дети медленно прибавляют в весе, в результате чего, может произойти его дефицит, поэтому кормить кесарят грудью, важно, как можно дольше;
- Чтобы укрепить иммунитет ребёнка, необходимо заниматься с ним гимнастикой и делать ежедневно массаж;
Как играть с ребёнком?
Психологи рекомендуют при выборе развивающих игр остановить внимание на конструкторе, при помощи его ребёнок поймет, что одни, и те же детали, можно использовать для сооружения различных предметов.
Развитию личности помогают ролевые игры, в которые нужно играть родителям вместе с малышом, при этом ребёнку отводить роль слабого животного (маленького зайчика), а родителям играть сильных героев. Целью таких игр является создание взрослыми безвыходной обстановки, выход из которой должен найти сам ребёнок. Таким образом, он научится самостоятельно справляться с трудностями и мобилизоваться в безвыходных ситуациях.
Хорошо для развития играть с крохой в дочки-матери, где он будет папой или мамой, а родители детьми, которым нужно дурачиться и спорить. При этом малыш начнёт понимать что хорошо, а что нет. Благодаря играм, дети учатся концентрироваться в жизни, принимать верные решения и верить в собственные возможности.
Кесарята больше других требуют к себе похвалы и любви со стороны родителей. Поэтому необходимо ежедневно говорить, как вы его любите и что он для вас значит. Ребёнок должен чувствовать родительскую любовь и ласку. Даже когда следует отругать «проказника», нужно это делать аккуратно, что бы ребёнок ни стал сомневаться в любви родителей.
Какие существуют мифы о кесаревом сечении?
Существует много разных мифов о родах путём кесаревого сечения, которые пугают беременных женщин. Рассмотрим, какие из них реальность, а какие нет:
Миф 1: Нельзя после кесарева, рожать и беременеть.
Кесарево – это не приговор для женщины. Желающие завести ещё одного ребёнка, препятствий не имеют. Но единственным ограничением является время, которое нужно выждать после операции, чтобы забеременеть снова, оно составляет 2-3 года.
Миф 2. После кесарева сечения остается большой шрам на животе.
Раньше именно так и было. На сегодня разрез делается небольшого размера внизу живота и чтобы он был незаметен, накладываются косметические швы. Они легко прячутся под нижним бельем, сам разрез, мышц пресса не повреждает, что способствует быстрому возвращению формы.
Миф 3. Ребёнок часто болеет, а также имеет проблемы со здоровьем неврологического характера.
Это не так. Кесарево сечение не может отнимать у детей здоровье. Операцию проводят в следствии по какого-либо фактора, из-за болезней матери и т. д. С учётом этого, можно с уверенностью заявить, что кесарево сечение не является причиной слабого здоровья, а это скорее его последствие.
Миф 4. Ребёнок может остаться без молока матери, так как при кесаревом сечении оно не поступает.
Это действительно бывает, но всё налаживается быстро спустя сутки. Молоко начинает прибывать на 2-3 сутки, как и при естественных родах. Кесарёнок лишается лишь раннего прикладывания к груди.
Миф 5. Если ребёнок не родится естественным путём, он никогда не будет эмоционально связан с матерью.
Многие женщины из-за этого мифа боятся операции. Но никаких подтверждений этому, со стороны науки нет. Этот миф основан на психологическом настрое. Связь, которая образовывается в период вынашивания плода, оборваться не может.
Делая вывод, стоит отметить, что операцию кесарева сечения, если она необходима для спасения ребёнка или собственной жизни — лучше делать без всяких сомнений. Если показаний для этого нет, предпочтение нужно отдать родам естественным путём. Нельзя заставлять кроху, расплачиваться за страхи матери перед предстоящими родами и за минутные слабости.
| Расскажи друзьям! |
Прочитала я статью и нахожусь в некотором недоумении.
Получается что у КС (если исключить операцию по показаниям, когда есть риск для здоровья матери или ребенка) сплошные минусы. Но почему то и многие медики и многие мамаши в последнее время все чаще предпочитают кесарево сечение естественным родам. Загадка однако 🙁