Форум Популярные темы

Преждевременные роды

20.02.2015 | я в Гугл+

Преждевременные роды

Преждевременными родами принято называть те роды, когда беременная женщина не донашивает ребенка до 37-40 недель и рожает раньше этого срока.

До недавнего времени преждевременные роды считались с 28 по 37 неделю беременности. Сейчас, когда современные технологии улучшились и больницы снабжены новым оборудованием, которое помогает сохранить жизнь ребенку с максимально маленьким весом (в один килограмм), преждевременными считаются роды с 22 недели. Родоразрешение раньше этого срока квалифицируется как выкидыш.

Предвестники родовКакие бывают предвестники родов — читайте и будьте наготове.

Всё о кесаревом сечении — плюсы и минусы, показания к кесареву сечению, возможные осложнения — всё в нашей статье.

Классификация преждевременных родов

Все преждевременные роды делятся на три типа:

  1. Угрожающие: когда родовая деятельность отсутствует, а матка находится постоянно в повышенном тонусе, но её открытие или сглаживание не наблюдается.
  2. Начинающиеся: когда матка сглаживается и начинает открываться до трех сантиметров, при этом наблюдаются слабые схватки, которые повторяются не больше трёх раз за десять минут.
  3. Начавшиеся преждевременные роды сопровождаются схватками, которые повторяются через каждую минуту, а шейка матки открывается больше трёх сантиметров.
К большому сожалению, 20-30% всех преждевременных родов вызывают специально из-за медицинских показаний.

Если врачи обнаружили по анализам или по ультразвуковому обследованию, что с ребенком не все в порядке или матери что-либо угрожает, может быть принято решение в пользу преждевременных родов.

Роды с недоношенным ребенком делятся на четыре группы.

  1. К первой группе (глубокая недоношенность) относятся преждевременные роды, что происходят с 22 по 28 неделю. Масса тела ребенка — 1 кг. Всего в эту группу попадает 5% от всех преждевременных родов. Прогноз на таких деток дают крайне неблагоприятный.
  2. Вторая группа (тяжелая недоношенность) начинается с 28 по 30 неделю. Детки рождаются весом в 1,5 кг, а прогноз на малюток этой группы чуть лучше, так как при помощи препаратов удается достичь быстрого созревания легких. Всего на вторую группу приходится 15% всех ПР.
  3. Третья группа — это 31-33 неделя. Группа средней тяжести с показателем в 20%.
  4. К четвертой группе относятся детки, родившиеся с 33 по 37 неделю, которые хорошо выживают без специальных препаратов.

Причины преждевременных родов

Причин не доносить ребенка до указанного срока много. Большинство из них можно избежать, если взять на вооружение знания и помощь врачей. Все причины преждевременных родов можно разделить на два класса. В первом будущая мамочка сама провоцирует ПР. Ко второму относятся те, кому грозят ПР по медицинским показателям.

Причины преждевременных родов по вине беременной

  • Самая первая причина — это никотиновая зависимость будущей матери. Если уж женщина, имея такую пагубную привычку, решила иметь ребенка, то стоит избавиться от курения минимум за год до беременности. Алкоголь и наркотики тоже относятся к пагубным привычкам, которые повлияют не только на развитие малыша, но могут вызвать преждевременные роды;
  • плачевно обернуться может и прием лекарств, которые беременная принимает без назначения врача. Надо знать, что не все медикаменты, которые употреблялись раньше, можно принимать во время беременности;
  • некоторые беременные умудряются в положении сесть на диету, чтобы поддержать в норме свою фигуру, не задумываясь о том, что маленькому организму нужно огромное количество витаминов для хорошего развития и роста. Недостаточный вес беременной может спровоцировать выкидыш;
  • по минимуму сократить физические нагрузки. Женщине в положении нельзя находиться долгое время на ногах;
  • одни говорят, что сексом во время беременности можно заниматься, другие — что нельзя. Женщина в положении должна ориентироваться только на свои ощущения. Если чувствуется дискомфорт в области матки, лучше обратится к врачу за советом.

Причины преждевременных родов, мало зависящие от беременной

  • Причиной преждевременных родов может послужить большое разнообразие инфекционных заболеваний. Если беременная заразится, ее организм, чтобы уберечь ребенка от инфекции, может начать выводить его наружу;
  • к преждевременным родам может привести неправильная или слабая шейка матки. В таких случаях врачи накладывают на неё швы, чтобы беременная доходила до положенного ей срока;
  • если шейка матки маленькая, это может привести к тому, что она быстрее созреет и откроется;
  • беременной желательно избегать любых раздражителей, которые влияют на эмоциональное состояние;
  • возраст беременной женщины играет немаловажную роль. Если женщине за 35, она должна обязательно находиться под полным наблюдением у врача гинеколога;
  • причиной преждевременных родов считают и аборты, которые проводились ранее. Существует мнение, что организм уже несет в себе информацию не донашивать плод. После абортов организм нуждается в лечении.

У каждой женщины организм индивидуален, а потому причины преждевременных родов могут быть разными. Находясь у врача под постоянным наблюдением, этого можно избежать.

Причины преждевременных родов

Симптомы и лечение преждевременных родов

У женщины при малейшей угрозе выкидыша начинает сильно тянуть поясницу. Внизу живота появляются боли как перед месячными. При угрозе плод может стать либо малоподвижным, либо, наоборот, чересчур беспокойным.

Из половых путей начинают выделяться слизистые выделение, а если к ним добавятся еще и кровяные, то это первый сигнал срочно обратиться к врачу.

Даже если до этого все анализы были хорошие, не стоит надеяться, что все обойдется: организм непредсказуем, и малейшее промедление во времени может обернуться плачевно как для будущего ребенка, так и для матери.

Как только женщина попадает с симптомами преждевременных родов под присмотр врачей, сразу устанавливается сложность ситуации.

Если есть возможность сохранить беременность, даются лекарства, стимулирующие сокращение матки, вследствие чего родовая деятельность прекращается. Саму роженицу максимально успокаивают (как известно, нервное состояние беременной играет немаловажную роль).

Когда женщина успокоилась и прерывание беременности остановлено, врачи начинают искать причины, по которым могли начаться роды, для их устранения.

Если же родовую деятельность остановить не получится, пытаются оттянуть этот срок с помощью лекарств, чтобы расслабить мускулатуру матки.

За это время женщине вводят лекарства для ребенка, чтобы помочь его легким как можно больше созреть. При угрозе преждевременных родов один день в утробе матери дает ребенку дополнительных 5% на выживание.

Акушерская тактика ведения преждевременных родов

Правила ведения преждевременных родов зависят от:

  • срока беременности;
  • присутствует ли родовая деятельность и на какой она стадии;
  • в каком состоянии находится околоплодный пузырь;
  • на какой стадии находится открытие матки;
  • в какой степени происходит кровотечение, если оно присутствует;
  • обнаружения инфекций у беременной.

Учитывая все эти факторы, врачи принимают решение активно действовать или находиться в режиме ожидания и наблюдения.

Даже при частичном отходе околоплодных вод может быть принято решение о госпитализации беременной под наблюдение.

Пациентке выделяют отдельную палату, обеспечивают её рациональным питанием и постоянным постельным режимом. Измеряют дважды в день температуру, наблюдают за осложнениями плаценты. Проводят всевозможные анализы, чтобы определить состояние роженицы и ребенка.

Если ухудшений нет, а воды прекращают подтекать, роженицу оставляют под наблюдение, дальше вводя в организм препараты, что ускоряют созревание плода. В случае ухудшения состояния, беременную готовят к родам.

Ведение преждевременных родов

Последствия для мамы и ребенка после преждевременных родов

Мать после преждевременных родоврискует получить психологические расстройства. Видя каждый день своего ребенка в инкубаторе, она начинает винить себя, что не смогла сделать больше, чем сделала для своего малыша.

Постоянные претензии к себе надрывают психику новоиспеченной матери. В таких случаях родне нужно максимально окружить роженицу заботой и вниманием, и депрессия со временем пройдет.

А вот для малыша последствия более плачевны. Ребенок, родившийся до 35 недели, имеет плохо развитые легкие, из-за чего его подключают к искусственной вентиляции легких и есть риск заполучить хронические заболевания этой области.

От недостатка кислорода также страдает мозг и нервная система. У недоношенных детей очень часто наблюдается желтуха. Если ее вовремя не определить, проблем с печенью не избежать. Но при правильной терапии желтушка проходит за 10-15 сеансов фототерапии.

Недоношенный малыш имеет плохо развитую иммунную систему и становится уязвимым для целого ряда инфекций. Именно по этим причинам малыша помещают в инкубатор, уберегая его от ряда болезней.

Недоношенный ребёнок

Профилактика

Беременная не должна забывать об ответственности, которую она несет за своего будущего ребенка. Придерживаясь несложных правил можно намного уменьшить риск преждевременного родоразрешения:

  • нужно чаще наведываться к врачу, под присмотром которого протекает беременность, и сдавать все анализы, чтобы знать изменения своего организма;
  • перед беременностью желательно пройти медосмотр во избежание осложнений хронических заболеваний, если таковы имеются;
  • уделить внимание правильности питания и умеренным физическим нагрузкам;
  • каждый день уделять немного времени будущему ребенку, прислушиваясь к его поведению;
  • ознакомиться с информацией об угрозе преждевременных родов. Использовать как можно больше источников.

Узнав, что такое преждевременные роды, их симптомы и как их избежать, беременная женщина уже наполовину защищена от потери будущего ребенка. Но если беременная чувствует, что что-то пошло не так, следует немедленно, без стеснений, обращаться к врачу: от промедления может зависеть жизнь будущего ребенка.

Расскажи друзьям!