Форум Популярные темы

Анемия при беременности

21.08.2014 | я в Гугл+

анемия при беременности

Анемия при беременности – какую опасность представляет, причины появления, лечение

Анемия (малокровие) – это состояние, характеризующееся недостатком кислорода в организме, что происходит в результате снижения гемоглобина в плазме крови и уменьшения количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это приходится причиной изменения витаминного баланса и снижения количества ферментов и микроэлементов в организме.

Анемия приходится частым осложнением при беременности. Ведущим признаком патологического состояния является снижение гемоглобина меньше чем на 110 г./л. У 90% беременных заболевание возникает вследствие недостаточного содержания в организме железа.

Признаки беременности на ранних срокахСамые первые симптомы и признаки беременности на ранних сроках.

Первый триместр беременности

Причины развития анемии в период беременности

Причины развития анемии в период беременности

Беременность – это состояние, при котором на женский организм возлагается большая нагрузка, что связано со снижением иммунитета и гормональным сбоем. Причинами возникновения заболевания могут служить факторы, из-за которых организм женщины во время беременности, а также до её наступления, испытывал дефицит железа. К ним относятся:

  • Хронический алкоголизм;
  • Частые носовые и другие кровотечения;
  • Гинекологические болезни (эндометриоз, миома матки);
  • Обильные и (или) длительные менструации;
  • Многоводие;
  • Гормональные нарушения и прием гормональных контрацептивов;
  • Длительные заболевания, протекавшие в хронической форме;
  • Болезни, способствующие нарушению нормального усвоения железа и его транспортировке к тканям и органам (патологии желудка, печени, кишечника);
  • Не полноценное питание, которое не предусматривает потребление витаминизированных продуктов;
  • Возраст женщины (менее 18 лет и более 30).

Потребность организма в железе, также возрастает при многоплодной беременности. В этом случае ему необходим этот элемента в 2 раза больше, чем при вынашивании 1 плодного яйца. К группе риска по возникновению анемии относятся женщины, у которых наступила повторная беременность ранее, чем через 4-5 лет после предыдущих родов.

Это связано тем, что за весь период вынашивания малыша и за период лактации, женский организм теряет от 800 до 900 мг железа, которые способны восстановиться только спустя длительное время. Это заболевание также неизбежно у женщин родивших четверо  и более детей.

Какую опасность представляет анемия при беременности?

опасность анемии при беременности

Каждая третья беременная женщина на фоне анемии страдает от гестоза — осложнения при котором нарушается нормальная деятельность всех органов и тканей в организме. Начинает плохо функционировать мозг и сердце, печень не вырабатывает достаточное количество белка, который необходим для построения клеток, токсины перестают выводиться в полном объёме, как у женщины, так и ребёнка, происходит малый прилив крови, в результате чего появляется кислородная недостаточность.

Заболевание также может стать причиной осложнений, к которым относятся:

  • Преждевременные роды или выкидыш в 21,5% случаев;
  • Преждевременная отслойка плаценты, а также излитие околоплодных вод;
  • Кровотечение при родах;
  • Внутриутробная задержка развития плода в 25%;
  • Токсикоз;
  • Гипоксия плода;
  • Послеродовые осложнения инфекционного характера;
  • Мёртворождение (при выраженном малокровии);
  • Ослабление родовой деятельности;
  • Недостаточное образование в груди молока.

Гемоглобин является основным поставщиком кислорода и необходимых малышу питательных веществ. При недостаточном содержании в организме беременной женщины железа происходит дефицит гемоглобина, в результате чего эмбрион начинает испытывать недостаток кислорода. Необходимые питательные вещества, без которых ребёнок не имеет возможности нормально расти и развиваться, поступают в недостаточных количествах.

Каждый 3-й ребенок, рождённый от матери перенёсшей анемию в период беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у 29% наблюдаются аллергии, а у 23% проявляется анемия.

Какие существуют степени и классы заболевания?

Степени анемии

Заболевание подразделяется на 3 степени по тяжести своего развития. Специалисты выделяют:

  • 1 степень (самая лёгкая). Уровень гемоглобина составляет 110-91 г./л;
  • 2 степень (средней тяжести). Диагностируется при уровне гемоглобина 90-71 г./л;
  • 3 степень (самая тяжёлая). Гемоглобин при ней падает до 70 г./л. и ниже.

Особенности каждой из степени:

  • В начале развития анемии женщина не испытывает каких-либо неудобств. Но при своевременно начатом лечении риск перехода заболевания в более тяжёлую степень можно предотвратить и избавить этим самым от проблем со здоровьем у женщины и её малыша;
  • При переходе заболевания на 2 степень, беременная начинает ощущать неприятные ощущения, так как нехватка железа отражается не только на состоянии здоровья, но и в плане косметологического характера;
  • Последняя степь анемии требует немедленного лечения в стационарных условиях, так как представляет серьёзную угрозу для здоровья ребёнка и матери.

По этиологии заболевание подразделяется на классы, так как оно может возникнуть вследствие разных факторов:

Анемия, связанная с неполноценным питанием:

  • Фолиеводефицитная;
  • При недостатке элемента В12;
  • Железодефицитная.
  • Гемолитические анемии:

Гемолитические анемии, возникающие в следствии:

  • Наследственного фактора;
  • При серповидных нарушениях;
  • При талассемии;
  • Ферментных изменениях.

Апластические анемии:

  • Постгеморрагическая острая анемия;
  • Апластические анемии;
  • Эритробластопения (красноклеточная наследственная аплазия).

Вызванные хроническими заболеваниями:

  • При новообразованиях;
  • Гинекологических и иных болезнях;
По этому, важно сдавать вовремя анализы, которые назначает ведущий беременность врач, что даёт возможность выявить заболевание не 1 степени развития и исключить тяжёлые последствия.

Симптомы и признаки проявления анемии

Симптомы и признаки проявления анемии

Анемия на раннем этапе развития не имеет ясно выраженных симптомов. При таком диагнозе женщина не ощущает изменений в своём самочувствии. О заболевании она может узнать только по итогам анализа крови.

Ребёнок происходящее изменение в материнском организме чувствует сразу, так как испытывает кислородного голодания, хотя и незначительное.

При большом понижении гемоглобина, что свойственно 2 степени анемии, возможны проявления следующих симптомов:

  • Частые обмороки;
  • Учащённый пульс;
  • Головокружения;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Боль в области сердца;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Ухудшение аппетита;
  • Поражение органов пищеварения.

Зачастую болезнь меняет внешний вид женщины, что проявляется следующими признаками:

  • Шелушатся и желтеют ладони;
  • Часто возникают трещины на губах;
  • Ногти легко ломаются;
  • Выпадают волосы;
  • Кожа становится бледной;

На 3 стадии симптомы такие же, но в более тяжёлой форме, что представляет серьёзную опасность как для матери, так и малыша.

Как выявляется анемия во время беременности?

Как выявляется анемия во время беременности

Определить наличие заболевания можно только по результатам анализа крови. Врач благодаря этому исследованию может подтвердить или опровергнуть развитие анемии. Первый показатель анализа определяет количество гемоглобина, а другой – гематокрит(выявляет процент эритроцитов).

Анемии в начале беременности может не быть, она может появиться в процессе вынашивания плода, особенно на 2 и 3 триместре, когда плод развивается с высокой интенсивностью и требует большое количество питательных веществ для своего нормального развития.

Во второй половине беременности показатель уровня гемоглобина и эритроцитов незначительно снижаются, и это считается нормой. Опасность появляется при резком и сильном их падении. Поэтому на протяжении 2 и 3 триместра анализы сдаются 1 раз в 2 или 1 неделю.

Как избавиться от анемии во время беременности

Лечение анемии во время беременности

Лечить заболевание необходимо под строгим наблюдением врача. Существует масса препаратов не вызывающих побочного воздействия на плод, но не все они безвредны для женщины. Препараты отличаются друг от друга процентным содержанием, как железа, так и дополнительных компонентов входящих в состав лекарства. Реакция на них у каждой женщины проявляется по-разному. К примеру:

  • Ферроцерон — способен вызвать диспепсию и нарушение мочевыделения, поэтому его приём по возможности лучше исключить;
  • Ферроплекс и феррокаль — имеют незначительное количество побочных явлений. Они хорошо переносятся при беременности, поэтому их употребление возможно в больших дозах (2 таб./ 3-4 р./день);
  • Конферон — содержит большое количество железа. Его применение показано в малых дозах (1 кап./ 3 р./день). Препарат может стать причиной депрессии;
  • Гино-тардиферон и Тардиферон – препараты, содержащие фолиевую кислоту. Принимаются для лечения анемии (1 р./день по 2 таб.) в качестве профилактики достаточно 1 таб./день.

Лекарства с содержанием железа врач назначает в таблетках и капсулах, так как инъекционное введение даёт осложнения, при этом, не имея преимуществ. Ведение внутривенно и внутримышечно может вызвать следующие реакции:

  1. Шок;
  2. Нарушение функций свертываемости крови;
  3. Абсцессы;
  4. Инфильтраты.

Инъекции назначаются только при заболеваниях со стороны пищеварительных органов (при обострении язвенных болезней) или при непереносимости препарата организмом.

Процесс лечения заболевания довольно длительный. Уровень гемоглобина начинает повышаться спустя 3 недели от начала терапии, восстанавливается полностью через 10 недель. Лечение нельзя прерывать даже при улучшении самочувствия, курс должен быть пройден в полном объёме. После родов рекомендуется поддерживающая терапия на протяжении 6 месяцев.

Лечение анемии проводится амбулаторно, госпитализируют женщину только в тяжёлых случаях.

Каким должно быть питание при анемии?

питание при анемии

Правильный рацион питания является важным фактором при данном заболевании. Необходимо чтобы в его состав входили продукты, содержащие большое количество железа. Такими продуктами являются:

  1. Субпродукты – куриная, говяжья, свиная печень и говяжий язык;
  2. Мясо – ягнят, индюков, кролика, телят, кур;
  3. Крупы – ячмень, пшено, овсянка, гречка, рис;
  4. Рыба – скумбрия, горбуша и икра осетровых рыб;
  5. Зелень – листья салата, щавель, шпинат, укроп, петрушка;
  6. Фрукты и ягоды – сливы, хурма, абрикосы, айва, яблоки, черника, персик, арбуз, крыжовник, клубника, черешня;
  7. Овощи – капуста, свекла, морковь, томаты;
  8. Макаронные изделия;
  9. Куриные яйца;
Врачи рекомендуют употреблять темный мед, в нем много нужных микроэлементов и витаминов.

Некоторые продукты препятствуют усвоению железа, поэтому их по возможности лучше исключить из рациона питания, ими являются:

  • Говяжий и бараний жиры;
  • Колбасы жирных сортов;
  • Маргарин;
  • Жирные сорта мяса.

Перечисленные продукты из-за повышенной жирности не приносят пользы, а лишь способствуют нарушению процесса всасывания железа. Примерный дневной рацион описан в таблице:

Этапы приёма пищи Сбалансированные блюда, содержащие железо
Завтрак Салат из овощей, гречневая каша + тушеная куриная печень и отвар из трав.
Первый перекус Сваренное вкрутую куриное яйцо и 2 яблока.
Обед Овощной суп, куриная грудка, запечённая в духовке + салат из помидоров с добавлением зелени, кусок ржаного хлеба, любой фрукт.
Второй перекус Обезжиренный или с низким процентом жирности творог с добавлением ложки мёда. Отвар из бузины.
Ужин Салат из томатов и шпината + запечённая рыба, хлеб из второсортной пшеничной муки, салат из фруктов.
Полдник Стакан ряженки или кефира.

Питание при заболевании должно быть по максимуму полезным, содержать необходимое количество железа, белка, и иных жизненно важных витаминов. Если при составлении ежедневного рациона возникают затруднения, необходимо обратиться за помощью к диетологу или своему лечащему доктору.

Витамины и их значение при анемии

Витамины и их значение при анемии

Ведущая роль недостаточного содержания фолиевой кислоты и железа в развитии заболевания неоспорима. Но нельзя недооценивать влияние и других витаминов. Каждому полезному элементу отведена своя роль:

  • Е — защищает плаценту от негативного воздействия различных факторов. Содержится в шиповнике, томатах, зелёном салате, горохе, петрушке и шпинате, а также в оливковом, кукурузном и подсолнечном масле;
  • С — является природным антиоксидантом, помогает организму усваивать железо и улучшает его качество. Большое его количество содержится в цитрусовых, болгарском перце, капусте, запеченном картофеле и чёрной смородине;
  • Фолиевая кислота или В 9 – предупреждает возникновение анемии. Содержится в дрожжах, орехах, мёде, печени, листьях зелёных овощей;
  • В 6 – препарат являющийся стимулятором обменных процессов в организме, помогает усвояемости белка, выработке гемоглобина и эритроцитов. Входит в состав бобовых культур, рыбы, мяса и орехов;
  • В 12 – недостаточное содержание этого элемента в организме приводит к анемии. Восполнить его дефицит можно при помощи «лечебного коктейля»: 1 ч./л. мёда столько же пивных дрожжей + стакан молока.

Витамины при анемии

Важно для предотвращения развития анемии принимать комплексы витаминов для беременных, такие как:

  • Элевит – в состав комплекса входят12 видов витаминов и 7 минералов в этих числах достаточно содержится железа и фолиевой кислоты и железа. Употреблять препарат можно как во время беременности, так и при её планировании. Суточная дозировка: 1 таблетка, которую нужно употреблять после принятия пищи;
  • АЛФАВИТ Мамино здоровье — мультивитаминный комплекс, состоящий из таблеток разных цветов. Каждая из них содержит различные комплексы минералов и витаминов, хорошо сочетающихся между собой. При наличии у женщины аллергии на один из препаратов входящих в состав таблетки, её можно исключить из приёма. В сутки необходимо принимать по 1 витамине каждого цвета;
  • Матерна — витаминно-минеральный комплекс, состоящий из витаминов группы В и элемента А. Приём этих витаминов должен осуществляться в случае, когда в организме критически не хватает данных элементов. Иначе возможны аллергические реакции. Комплекс витаминов состоит из капсул и таблеток. В сутки принимать нужно по 1 капсуле и 1 таблетке;
  • Компливит Мама — витаминно-минеральном комплекс, содержащий незначительное количество йода, витамина Д и А. При течении беременности в зимой потребность витаминов группы В значительно возрастает. С помощью этого комплекса удовлетворить потребность организма в элементе В невозможно. Поэтому его предпочтительнее принимать летом и осенью. Принимать витамины нужно по 1 шт. в сутки;
  • Витрум пренатал – комплекс витаминов и минералов, который показан в период планирования беременности, вынашивания плода и после родов. В его состав включено достаточное количество витаминов входящих в группу В и железа. Однако в нём совсем не содержится йода, поэтому при его употреблении необходим параллельный приём препарата «Йодомарин». Принимать витамины нужно во время завтрака, в сутки по 1 таблетке.
Прежде чем остановить свой выбор на одном из комплексов витаминов для беременных, необходимо проконсультироваться со своим непосредственным врачом-гинекологом, который наблюдает беременность.

Профилактика анемии во время беременности

Профилактика анемии во время беременности

Анемия требует профилактики у женщин находящихся в группе риска по её возникновению. Она включат в себя ежедневный прием препаратов содержащих железо в небольших дозах по 1−2 таблетки на протяжении 6 месяцев. Приём нужно начинать со 2-го триместра беременности.

Также беременным необходимо следить за своим рационом питания, в который должно входить ежедневное употребление мяса, продуктов с большим содержанием железа и иных необходимых во время беременности витаминов и полезных веществ.

Расскажи друзьям!